- Невралгия
-
Невралгия МКБ-10 M79.2 МКБ-9 729.2 MeSH D009437 Невралгия (от др.-греч. νεῦρον — «жила, нерв» + ἄλγος — «боль») — поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.
Содержание
Общие сведения
При так называемой первичной, или эссенциальной, невралгии клиническое обследование не выявляет каких-либо других заболеваний; при вторичной, или симптоматической, невралгии обнаруживаются воспалительные, опухолевые и другие процессы, оказывающие отрицательное действие на нерв.
Невралгия может быть в любой части тела: начиная от головы, заканчивая ступнями ног. В большинстве случаев невралгия появляется в результате различных травм, инфекций или тяжёлых форм простудных заболеваний. Переохлаждение — еще одна веская причина появления невралгии. В случае длительного течения невралгия переходит в невритическую стадию, то есть появляются выраженные структурные изменения в нерве и выпадение чувствительности.
Виды невралгии
Наиболее частый вид невралгии — поражение тройничного нерва, реже встречается невралгия большого или малого затылочных, языкоглоточного нервов и др.
- Невралгия тройничного нерва — вид невралгии, образуемый в результате травм лица, воспаления пазух носа, больных зубов или неправильного прикуса. Приступ боли при таком виде невралгии может возникнуть в любую минуту. Боль может появиться из-за горячей или холодной пищи, громкого звука, яркого света, во время чистки зубов. Если больной прикоснется к кончику носа, к десне или верхней губе — это также может вызвать у него приступ боли. Зуд кожи лица и ощущение мурашек сигнализируют о начале приступа. Затем появляется резкая боль, которая продолжается несколько минут. Во время приступа невралгии тройничного нерва больной не может даже открыть рот от боли.
- При межреберной невралгии у больного появляется сильная боль в области ребер. Эта боль усиливается при кашле или чихании. Чаще всего этот вид невралгии появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
- Невралгия наружного кожного нерва бедра сопровождается болью в области наружной части бедра. Во время такого заболевания больной чувствует кожное жжение и онемение. Приступ усиливается при любом движении больного.
- Невралгия крылонебного узла чаще всего возникает внезапно, в ночное время суток. Приступ может длиться от 2-х – 3-х часов до двух недель. Все это время больной чувствует очень сильную боль неба, висков, глаз, шеи. В некоторых случаях боль переходит даже к кистям рук.
- Невралгия языкоглоточного нерва. Этот тип невралгии встречается очень редко. Первыми признаками приступа являются боль в глотке, которая распространяется на ухо и нижнюю челюсть.
- При невралгии затылочного нерва больной чувствует боль от затылка к вискам, а также в области глаз. Движения во время приступа могут вызвать даже рвоту больного.
Симптомы
Боли при невралгии носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (покраснение кожных покровов, слезотечение и др.), а иногда — болевым тиком — местными судорогами мышц. В других случаях, боли становятся непрерывными и проходят только после приёма обезболивающего.
Лечение
При вторичных невралгиях — терапия основного заболевания; при первичных — инъекции новокаина, витамины группы В, местно — апикаин, физиотерапевтическое лечение. Явный результат в лечении невралгии даёт применение лазера, иглоукалывания, импульсных токов, магнитных и электромагнитных полей, ультразвука, инфракрасного и ультрафиолетового излучения. В тех случаях, когда не помогают ни лекарства, ни физиопроцедуры, прибегают к хирургическому вмешательству.
Специфическое средство лечения невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты. Последние часто оказываются единственным эффективным анальгезирующим средством. Обычно применяют препараты карбамазепина. Лечение проходит длительно, до полного прекращения симптомов.
Примечания
Заболевания соматической нервной системы, G50–G64 Нервы, корешки, сплетения Черепные нервы V (Невралгия тройничного нерва G50.0, Атипичная лицевая боль G50.1) · VII (Паралич Белла G51.0, Синдром Россолимо-Мелькерссона G51.2, Клонический гемифациальный спазм G51.3, Лицевая миокимия G51.4) Радикулопатии,
плексопатииплечевое сплетение: Поражения плечевого сплетения (G54.0)Пояснично-крестцовое сплетение: Поражения пояснично-крестцового сплетения (G54.1)Невралгическая амиотрофия G54.5 · Синдром фантома конечности G54.6-54.7Мононейропатии Верхняя конечность срединный нерв: Синдром запястного канала (G56.0)локтевой нерв: Неврит локтевого нерва (G56.2), Симптом Фромента, Синдром локтевого каналалучевой нерв: Неврит лучевого нерва, Синдром висячей руки)длинный грудной нерв (Крыловидная лопатка)межреберный нерв (Межреберная невропатия G58.0)Нижняя конечность латеральный кожный нерв бедра (Мералгия парестетическая G57.1)большеберцовый нерв (Синдром предплюсневого канала G57.5)подошвенный нерв (Поражение подошвенного нерва G57.6)верхний ягодичный нерв (Симптом Тренделенбурга)седалищный нерв (Синдром грушевидной мышцы)Общее Каузалгия G56.4 · Множественный мононеврит G58.7 · Нейропатия · Невралгия Полинейропатии/Полирадикулопатии Наследственная невропатия G60.0 Болезнь Рефсума G60.1 · Наследственная спастическая параплегия G11.4 Воспалительные невропатии G61 Синдром Гийена-Барре G61.0 · Сывороточная невропатия G61.1 · Дифтерийная полинейропатия Другие Лекарственная полиневропатия G62.0 · Алкогольная полиневропатия G62.1 · Токсическая полиневропатия G62.2 Категории:- Заболевания по алфавиту
- Заболевания периферической нервной системы
Wikimedia Foundation. 2010.